شیوع بالای دیابت و اختلالات تحمل گلوکز در جامعه‌ی شهری بالای 20 سال تهران: ارایه‌ی یک راهکار مؤثر برای غربالگری دیابت پنهان

مقدمه: هدف از این مطالعه تعیین شیوع دیابت (جدید و از قبل تشخیص داده شده)، قند ناشتای مختل (IFG)، تحمل گلوکز مختل (IGT) و ترکیب IFG و IGT (IFG/IGT) و ارایه‌ی یک راهکار مؤثر برای غربالگری دیابت تازه تشخیص داده شده (پنهان) در یک نمونه‌ی بزرگ جمعیت شهر تهران بود. مواد و روش‌ها: در یک جمعیت 9519 نفری از شرکت کنندگان بالای 20 سال مطالعه‌ی قند و لیپید تهران، شیوع استاندارد شده‌ی دیابت و دیگر گروه‌های دچار اختلال تحمل گلوکز بر اساس معیارهای سال 2003 انجمن دیابت آمریکا تعیین شد. تعداد غربالگری مورد نیاز (NNTS) برای تشخیص یک فرد مبتلا به دیابت پنهان با استفاده از مدل‌های رگرسیون لجستیکی به دست آمد. یافته‌ها: شیوع دیابت تشخیص داده شده و پنهان، IFG، IGT و IFG/IGT در مردان به ترتیب 1/8، 1/5، 7/8، 4/5 و 0/4% و در زنان به ترتیب 0/10، 7/4، 3/6، 6/7 و 5/4% بود. دیابت پنهان با سابقه‌ی فامیلی دیابت، نمایه‌ی توده‌ی بدن (BMI) بالا (Kg/m² 25 (≥، چاقی شکمی، تری‌گلیسرید بالا، فشارخون بالا و HDL کلسترول پایین به طور معنی‌داری مرتبط بود. در مرد‌ها ترکیبی از BMI بالا، فشارخون بالا و سابقه‌ی فامیلی دیابت منجر به NNTS 6/1 (7/1-5/1: CI95%( و در زنان وجود سابقه‌ی فامیلی دیابت و چاقی شکمی ‌منجر به NNTS 2/2 (4/2-1/2: CI95%( شد. نتیجه‌گیری: تقریباً 32% از جمعیت بزرگسالان تهرانی دیابت یا درجه‌هایی از اختلال تحمل گلوکز داشتند. نزدیک به 40% کل دیابتی‌ها از دیابت خود اطلاع نداشتند. به نظر می‌رسد غربالگری افراد با سابقه فامیلی دیابت، BMI بالا، چاقی شکمی ‌و فشارخون بالا برای تشخیص دیابت پنهان بازدهی بالایی دارد.